Association of Intraoperative Hypotension With Delayed Graft Function Following Kidney Transplant: A Single Centre Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Intraoperative hypotension is associated with acute kidney injury after surgery. However, the definition (duration and magnitude) of hypotension during kidney transplantation (KT) surgery on early graft function remains unclear. METHODS: We conducted a retrospective cohort study of KT recipients from December 1, 2009, to December 31, 2019. Exposure to intraoperative hypotension was characterized as the duration (minutes) of mean arterial pressure (MAP) <55, <65, <75, and <85 mmHg. Our co-primary outcomes were DGF-creatinine reduction ratio (DGF-CRR, <30% creatinine reduction, postoperative days 1 and 2), and DGF-dialysis (DGF-D, required dialysis within the week of KT for deceased donor recipients). Logistic regression models were fitted to assess this relationship between MAP and DGF. RESULTS: We included 1602 KT (939 deceased donors, 663 living donors) and 23 were excluded. DGF-CRR occurred in 33% of patients. DGF-CRR was associated with MAP < 65 (>5 min: OR 1.77, 95% confidence interval [CI]: 1.39-2.30; 6-10 min: OR 1.67, 95% CI: 0.97-2.86; 11-20 min: OR 2.18, 95% CI: 1.31-3.63) in unadjusted and <55 mmHg (5 min: OR 1.85, 95% CI: 1.47-2.32; 5-10 min: OR 2.41, 95% CI: 1.65-3.53; 11-20 min: OR 2.36, 95% CI: 1.60, 3.48) in adjusted models. There was also a signal for increased risk of DGF-CRR at MAP < 75 (>5 min: OR 1.69, 95% CI: 1.02-2.80). DGF-D (incidence 35%) in deceased donor KT was not associated with hypotension. CONCLUSIONS: We found an association between intraoperative hypotension and DGF-CRR at a threshold MAP of 55 mmHg, with a consistent signal toward increased risk at both 65 and 75 mmHg, as indicated by unadjusted models.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».