Barriers to Familial Consent in Deceased Organ Donation among Racialized and Indigenous Communities in Canada: A Qualitative Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: In Canada, over 3700 people are on the organ transplant list, with deceased donor kidney transplants making the majority of transplants completed annually. Despite the increasing numbers of transplants, populations marginalized by race and ethnicity have lower rates of organ donation registration and are less likely to consent to donation. Gaining insight into barriers to providing consent is critical in developing strategies to address disparities. This study aimed to identify barriers to familial consent among members of racialized and Indigenous communities. Methods: 48 participants were recruited through community-based organizations in British Columbia (BC) and included BC residents, aged over 19, who spoke English. 31 participants completed interviews and 17 completed focus groups. Participants were oversampled for members of racialized and Indigenous communities. A case vignette was used to collect data with data analyzed using summative content analysis. Results: Four overarching barriers were identified: 1) system-level; 2) community-based; 3) related to decision-making; and 4) informational. System-level barriers highlighted mistrust of Canadian healthcare institutions, perceived coercion, and the role of language in consent. Community-based barriers involved ideas around the deceased body, funeral, afterlife, and general perceptions of organ donation. Decision-making was affected by family dynamics and donor and recipient identity. Informational barriers such as age eligibility also influenced consent. Facilitators to address barriers include culturally diverse resources, increasing community knowledge, and providing language, cultural, and religious support to build trust and facilitate discussions. Conclusion: This study highlights barriers and modifiable determinants to familial consent in deceased organ donation among members of racialized and Indigenous communities. Although it examines barriers to familial consent for all organ donation, findings are of significant relevance to kidney care, as patients waiting for kidney transplants constitute the majority of patients on transplant waitlists. Education and engagement initiatives must be targeted at the health system and community levels to fully address barriers to consent and reduce racial and ethnic disparities in organ transplantation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,028 | 0,010 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».