Immunodeposits and Urinary Complement Activation Fragments Are Linked to IgAN Activity and Progression: Findings from the CureGN Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Small cohorts have reported variable associations between immunodeposits and complement activation with clinical outcomes in IgA nephropathy (IgAN). In parallel, therapeutic trials show encouraging results using complement inhibition. We sought to confirm the value of immunofluorescence findings and urinary complement fragments in defining disease activity and progression. Methods: Using IgAN patients with available pathology assessment from the CureGN cohort, we tested associations between immunoglobulins and C3 distribution and intensity by immunofluorescence with the Oxford MEST-C score, urinary membrane attack complex (sC5b9), proteinuria, and survival from a combined outcome; kidney failure or 40% decline in eGFR. Results: We analyzed 247 IgAN patients, including 115 incident subjects enrolled within 6 months of kidney biopsy. IgA and C3 staining intensity were associated with mesangial hypercellularity. Localization of IgM, C3, and IgA deposits along capillaries was associated with endocapillary hypercellularity, cellular crescents, and foot process effacement. In incident subjects, urinary sC5b9 showed associations with global endocapillary hypercellularity, crescent formation, and IgM and C3 deposition along capillaries. While immunodeposits were not associated with a combined outcome, urinary sC5b9 was. When adjusting for the level of proteinuria, significant interaction existed (p=0.009), indicating elevated urinary sC5b9 correlated with a reduced outcome in those with elevated proteinuria (illustrated by Kaplan Meier curves using dichotomizing urinary measurements). Conclusion: In IgAN, intensity and localization of immunodeposits correlate with mesangial, endocapillary, and extracapillary hypercellularity and the level of urinary sC5b9. In turn, the urinary sC5b9 is independently associated with eGFR loss.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».