Is the incidence of cerebral embolic events underestimated in Takotsubo cardiomyopathy?
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Although initially considered a benign cause of transient left ventricular dysfunction, Takotsubo cardiomyopathy (TCM or stress cardiomyopathy) has become an increasingly recognized cause of cerebral embolic events. Prior case series have suggested a 0.9% to 3% risk of ischemic stroke following the diagnosis of TCM. With the growing number of cases of stress cardiomyopathy reported since the COVID pandemic, we want to evaluate if the risk of stroke in the literature has been underestimated. Purpose In our study, we want to evaluate the risk of ischemic stroke one year following the diagnosis of Takotsubo cardiomyopathy in our university health centre. We also want to evaluate the time interval between the incidence of stroke and the initial diagnosis of TCM. Methods In this retrospective single-centre observational study, we collected data from 267 consecutive patients hospitalized for a diagnosis of Takotsubo cardiomyopathy (confirmed by echocardiography and cardiac catheterization) between May 2008 and December 2017 at our medical centre in Sherbrooke. All patients were followed for a minimum of one year. We excluded 14 patients with a prior history of stroke or a diagnosis of atrial fibrillation in the year following the diagnosis of TCM. We used a descriptive statistical analysis to evaluate the rate and time to event up to 1 year after the diagnosis. Results 253 patients were included in the study. The cohort was composed of 220 females (88% of the population), and the mean age was 69 years (SD: 11.8 years). Among this population, we identified 15 patients presenting with a stroke within a year after the diagnosis of stress cardiomyopathy, with a crude incidence of 5.9%. The median time interval between the incidence of stroke and the initial diagnosis of TCM was 17 days (2 to 298 days; an inter-quartile range of 3 to 105 days). The proportion of patients that reached the primary endpoint in the first 30 days was 67%. Conclusion According to our study, the risk of stroke in the year following the diagnosis of TCM is significantly higher than what is currently described in the literature. The fact that 10 of the 15 events occurred in the first 30 days may suggest a therappy design to lower the risk during that critical period could be explored. However, further studies are needed to address this issue.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».