Effects of baroreceptor reflex modification on efficacy of ablation for atrial fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The autonomic nervous system (ANS) plays a significant role in atrial fibrillation (AF). Catheter ablation (CA) is a well-established treatment method for AF and significantly affects ANS, including baroreceptors (BR) function. However, little is known about the changes in the BR function caused by radiofrequency (RF) or cryo-energy (CB) influence the efficacy of AF ablation. Purpose To assess one-year efficacy of CA of AF in relation to BR function modification and type of ablation energy used. Methods The study group consisted of 78 patients (25 females, mean age 58±9 years) with paroxysmal AF and first CA (39 patients (RF group) and 39 (CB group)). The BR function was assessed non-invasively using tilt testing and three parameters: event count (BREC) depicting overall BR activity, slope mean depicting BR sensitivity (BRS) and BR effectiveness index (BEI). The efficacy of CA was assessed at 3, 6, and 12 months after CA using 24-hour Holter ECG recordings and dedicated scale (University of Toronto Atrial Fibrillation Severity Scale (AFSS)). Results After CA, BR function decreased in the whole group (mean BREC 12.0±3.0-22.0 vs 6.0±3.0-18.0, p=0.004; mean BRS 4.8±3.6-6.8 vs 4.0±3.0-5.8, p=0.014; mean BEI 18.7±8.3-27.4 vs 12.0±5.1-21.0, p=0.009). BREC was significantly more decreased in the CB vs RF (mean 12.0±3.0-22.0 vs 6.0±3.0-18.0, p=0.004). Similar trend was noted for BRS and BEI. On repeated Holter ECG monitorings efficacy of CB and RF was similar (89.7% vs 82.9% p=0.502, 89.7 vs 85.7%; p=0.727 and 84.6 vs 80%; p=0.602, respectively). According to AFSS, the AF symptoms were significantly reduced in both groups (CB baseline vs 3, 6 a and 12 months, respectively (median): 6.0 (IQR 2.0 – 13.0) vs 2.5 (IQR 1.0 – 4.0), p<0.001; 6.0 (IQR 2.0 – 13.0) vs 1.5 (IQR 0.0 – 4.0), p<0.001; 6.0 (IQR 2.0 – 13.0) vs 1.5 (IQR 0.0 – 4.0), p=0.002; RF baseline vs 3, 6 and 12 months, respectively (median): 10.5 (IQR 5.0 – 14.0) vs 7.0 (IQR 1.0 – 12.0), p=0.173; 10.5 (IQR 5.0 – 14.0) vs: 6.0 (IQR 2.0 – 12.0), p=0.015; 10.5 (IQR 5.0 – 14.0) vs 6.5 (IQR 2.0 – 12.0), p=0.005). After the adjustment for baseline there was no significant differencies between both groups (Table). Conclusions CA significantly affected BR function. These changes were more pronounced following CB than RF CA. However, the efficacy of RF and CB was similar.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».