The Population-Centered Medical Model: a method of practice for public health physicians
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Public Health Physicians (PHPs) in Canada occupy a liminal space between medicine and public health. Current practice frameworks for the care of individual patients by physicians do not account for the complexity of working with communities and populations for health. Similarly, frameworks for public health practice do not account for the roles and responsibilities of physicians in public health. A method of practice that outlines how public health physicians care for populations is vital for training and development of practice for this specialty group within medicine and public health. Methods Constructivist Grounded Theory methods were used in this study. Ethics approval was obtained through The Western University Health Sciences Research Ethics Board. Semi-structured interviews were conducted with eighteen (18) currently practicing PHPs across Canada. Data was analysed iteratively using constant comparison, multi-level coding, and memo writing. Thick description and reflexivity were employed to enhance rigour. Results The key finding is the elucidation of the Population-Centered Medical Model. In this empirically grounded model, PHPs bring values, knowledge and stances to their practice of Public Health Medicine. PHPs consider the population as patient, along with ethical obligations that flow from the physician to the population as a consequence. The process of caring for populations involves both diagnosis and intervention, with a focus on systems and prevention. It relies on knowledge sharing and relationship building between the physician and the population. Conclusions This is the first empirical model to describe the practice of PHPs. The model firmly grounds PHP practice in both medicine (diagnosis and intervention, the construction of a patient) and public health (focus on populations, systems and prevention). It also presents an opportunity to develop a general model of medical practice for n patients, where n can range between 1 and N. Key messages • The Population-Centered Medical Model is an empirically grounded model that describes the work of Public Health Physicians in Canada and grounds practice firmly in medicine and in public health. • Public Health Physicians consider populations as patients. They diagnose and intervene for health, with a focus on systems and prevention, by building relationships and sharing knowledge.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,095 | 0,071 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,027 |
| Communication savante | 0,010 | 0,009 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».