Home-based nursing care: what do we know about multidrug-resistant organisms in this setting?
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The burden and complexity of home-based nursing care have intensified due to earlier discharges from hospitals and patients living longer at home with increasing co-morbidities. This growing population of vulnerable patients, combined with the worldwide increase in the prevalence of multidrug-resistant organisms (MDROs), poses a new burden on home-based nursing staff. Home-based nursing care differs significantly from hospitals and nursing homes, challenging implementation of infection prevention and control (IPC) measures. It is therefore important to gain insight into the attitudes, experiences and needs of home-based nursing staff. Also, to better understand the scope of MDRO carriage and transmission in this setting, including its challenges. Methods Cross-sectional studies were conducted in the Netherlands including a survey and focusgroup study among home-based nursing staff, supplemented by a report of cases of MDRO clusters. Results We have identified several factors adding to the complexity of responding to an MDRO outbreak with involvement of home-based nursing care. First, inapplicable recommendations in guidelines/protocols or from infection preventionists, often aimed at intramural care. Second, nursing staff questioned the proportionality of IPC measures, potentially influenced by behaviour of colleagues and patients. Third, inadequate information transfers about patients carrying MDROs. Fourth, uncertainty about the roles and responsibilities of involved healthcare professionals. Finally, the need for organisational support in providing education and sufficient resources, and clarity about financial aspects. Conclusions Insights from these studies have aided in aligning upcoming MDRO guidelines for home-based nursing care in the Netherlands, which factor in the above mentioned complexity. Furthermore, these findings can aid in future strategies to prevent or respond early in MDRO outbreaks with involvement of home-based nursing care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».