Feasibility of Near-Infrared Spectroscopy and Peripheral Arterial Disease Risk in CKD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Peripheral arterial disease (PAD) is common in chronic kidney disease (CKD). The role of microvasculature (MV) in the development and progression of PAD is recognized. Near-infrared spectroscopy (NIRS) tests muscle oxygen utilization (mVO2) and reactive hyperemia (MV function) non-invasively but its role in CKD and PAD is unknown. We evaluated NIRS feasibility and compared parameters in severe CKD with healthy controls. We explored its reliability and correlation with a MV referent test, velocity time integral (VTI). Methods: A priori, feasibility was ≤10% of tests with i. discomfort and test termination ii. incomplete ischemic occlusion or iii. uninterpretable data. Participants completed baseline tests, Doppler US with reactive hyperemia from brachial and popliteal arteries for VTI and NIRS from the tibialis anterior muscle. An ischemic occlusion 50 mmHg above systolic BP for 5 minutes was used. The CKD group had repeat testing <14 days. Diagnostic accuracy testing was planned for NIRS and VTI correlations >0.7 and intraclass correlation coefficients (ICC) > 0.7. Results: 39 CKD 5/5D and 20 controls participated. CKD participants were older with higher median systolic BP 135 mmHg [125,150] vs 109 [102,118], ABI 1.12 [1.03,1.20] vs 1.02 [0.89,1.06] and TBI 0.82 [0.77,0.92] vs 0.98 [0.93,1.03]. In CKD, 9 tests (23%) were terminated due to discomfort from the ischemic provocation vs none in controls. In CKD, 20% of tests had incomplete occlusions vs 10% in controls and 13% were uninterpretable vs 0% in controls. In CKD, brachial artery peak VTI was 55.8 cm [42.7, 71.3] vs 82.8 cm [76.2,97.3] in controls (P<0.001). Popliteal peak VTI results were similar. Median mVO2 was higher in CKD: 0.25 %/second [0.23,0.28] vs 0.20 [0.18,0.24] (P=0.007) and reactive hyperemic response was lower in CKD oxyhemoglobin recovery slope 0.61 µM/sec [0.50,0.93] vs 0.93 [0.69,1.21] (P=0.007) (Figure). No NIRS tests had correlations >0.7 and ICCs >0.7. Conclusion: Ischemic provocation limited feasibility. mVO2 and reactive hyperemia from NIRS in CKD was consistent with muscle adaptations in PAD. Applications of NIRS in PAD should be evaluated in larger studies using alternative provocation tests.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».