Effect of Urolithiasis and Recurrent Urinary Tract Infection on Estimated GFR in CKD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Urolithiasis is a known renal disease cause dependent on stone burden and number of interventions. Urinary tract infections (UTIs) are often associated with urolithiasis given the inflammatory state due to urinary flow obstruction. These two reversible risk factors can further cause progressive Chronic kidney disease (CKD). Methods: Objective: The primary study objective is to report the association of urolithiasis and urinary tract infection (UTI) with eGFR decline in CKD. Methods: A retrospective cohort study was conducted in a community nephrology clinic in Quebec, Canada that included laboratory and radiologic data collection from April 1, 2015 until June 30, 2022. Results: Upon review of 310 medical charts, the subjects had a median age of 73 years (IQR 29-99), and 58.1% of the cohort was male. The prevalence of Grade 1 and 2, Grade 3, Grade 4 and Grade 5 CKD was 10.3%, 50%, 32.3%, and 7.4%. The median follow-up time was 1555 days (28-4864). Urolithiasis was seen in 14.5%. The rate of UTIs was 0.107 events per patient-days. The multivariate generalized linear models (GLM) documented the proportionally reverse relationships between more than one UTI and decline in the individual slope of estimated GFR, reaching statistical significance. In the adjusted GLM, for every unit of ml/min/1.73m2/per day of decline in GFR slope, a 2% increase risk that is measured for recurrent UTI event (RR 1.02 (95%CI 1.00-1.04) p=0.0446. A tendency towards urolithiasis diagnosis was associated negatively with the slope of estimated GFR, as the RR for urolithiasis was 1.01 (95% CI 0.99-1.33), p=0.1136. There is an association of urolithiasis and average kidney size on GLM, p=0.0464. Recurrent UTI is associated with CKD grades with on trend analyses, p=0.049. The recurrent UTI proportions were 11%, 9% and 33% in CKD grade 3, 4 and 5, respectively among those with no urolithiasis. Majority of the UTIs were E. coli species (59%). Conclusion: Our study demonstrated an overall association between urolithiasis, recurrent UTIs and estimated GFR slope. Recurrent UTI is not associated with kidney size. Methods to prevent recurrent urolithiasis and urinary tract infection episodes should be assessed in a prospective manner. Funding: Commercial Support - Ortho Janssen
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».