Increased Risk of Cancer in Glomerular Diseases: A Population-Level Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with glomerular disease (GN) may be at an increased risk of cancer due to immunosuppression, chronic inflammation and infection with oncogenic viruses. However, there is limited epidemiologic data such that the absolute risk of cancer and cancer-related risk factors in GN remain unknown. Methods: We conducted a population-level analysis of all adults with biopsy-proven GN in British Columbia, Canada from 2000 to 2020, using a centralized pathology database linked to a provincial cancer database. Age- and sex- standardized incidence ratios (SIR) of cancer events were calculated. Kaplan-Meier curves were used to describe time to the first cancer event. Results: The cohort comprised 4,006 patients, including IgAN (N=1200), membranous nephropathy (MN, N=542), FSGS (N=770), MCD (N=364), lupus nephritis (LN, N=528) and ANCA-GN (N=602). During a median of 7.9 years follow up, cancer events occurred in 386 patients (9.6%) including colon (N=56), lung (N=50), prostate (N=45), breast (N=24), kidney (N=23), lymphoma (N=22) and cervical (N=19) cancer. Those with cancer had more severe disease activity, with lower eGFR (45.3 vs 57.2 ml/min/1.73m2) and higher proteinuria (2.5 vs 2.0 g/day), and more comorbidity burden at baseline. The risk of cancer was increased compared to the general population (SIR 1.5), including age groups 20-40, 40-60, 60-80, and >80 years (SIR 6.6, 1.7, 1.4 and 1.2 respectively). The risk of cancer was increased in ANCA-GN, FSGS, MN and MCD compared to IgAN or LN (Figure 1). Conclusion: Patients with GN have an increased risk of cancer compared to the general population, particularly amongst younger patients who have a longer life expectancy and may benefit most from improved cancer screening. The risk of cancer varied by disease activity and type of GN, both of which may be correlated with immunosuppression use. Future steps will be to investigate risk factors for cancer in GN, including the type and extent of immunosuppression exposure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».