Patient and Caregiver Perceptions of Health Risks Associated with CKD: A Thematic Synthesis of Qualitative Studies
Notice bibliographique
Résumé
Background: People with chronic kidney disease follow varying disease trajectories, but it is unclear how they understand and use information about their individual risk of adverse outcomes. We aimed to thematically synthesize the published qualitative literature on how patients with chronic kidney disease not receiving kidney replacement therapy and their care partners perceive their individual risk of disease progression, kidney failure, and death. Methods: We searched relevant electronic databases for qualitative studies in adults with chronic kidney disease not receiving kidney replacement therapy or their care partners, and that explored perceptions of individual risks of progression to kidney failure or death. Studies were excluded if participants had committed to a kidney replacement therapy or were receiving palliative or end-of-life care. Two research team members screened titles and abstracts and retrieved relevant full-text articles for review. Disagreements were resolved through discussion. We extracted details of included studies and conducted a thematic synthesis of findings captured descriptively or as participant quotes from primary studies. Results: Of the 7671 citations screened, we included 39 studies. All studies involved patients living with chronic kidney disease, and 5 involved care partners. Only 4 studies addressed perspectives on risk and prognosis as the primary research objective. We characterized 5 themes – Participants conveyed a lack of personalized conversations (Theme 1) and limited prognostic understanding (Theme 2), which contributed to decisional conflict when choosing between kidney failure treatment options that they perceived as equally unappealing (Theme 3). Individuals’ readiness and acceptance of information about their individual risks influenced if and how they took action to modify potential outcomes (Theme 4) and anticipated implications for life participation (Theme 5). Conclusion: Few qualitative studies have explored the perspectives of patients and their care partners specifically related to their individual risks of kidney failure and death. Our findings highlight a lack of discussions about perceived risk and need for additional supports to facilitate decisions as patients' chronic kidney disease progresses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,100 | 0,146 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,008 |
| Communication savante | 0,007 | 0,011 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,010 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».