Association of eGFR at Peritoneal Dialysis (PD) Catheter Insertion with PD-Related Complications
Notice bibliographique
Résumé
Background: Guidelines now reflect a shift towards an intent to defer dialysis strategy, irrespective of modality. In peritoneal dialysis (PD), this may increase the risk of early complications. The objective of this study was to determine if early PD-related complications were associated with eGFR prior to PD catheter insertion. Methods: We conducted a retrospective study using the North American PD catheter registry across 23 sites. Patients undergoing PD catheter insertions were initially grouped by pre-dialysis eGFR < 9 ml/min and >10 ml/min. The eGFR was then analyzed as a continuous variable. The primary outcome was the occurrence of PD related complications within 90 days of insertion. Adjusted risk between eGFR and outcomes was calculated using cause-specific Cox models. Results: Of 1,537 patients with first PD catheter insertions, 1033 (67%) had a pre-dialysis eGFR < 9 versus 504 (33%) with ≥ 10. Patients with eGFR < 9 were more likely to be younger (median age 60 vs.63), female (44 vs 32%) and have fewer comorbidities. There was no significant difference in PD related complications between the eGFR < 9 and eGFR ≥ 10 groups (aHR 1.12 [0.86, 1.45]). However, in the lower GFR group, which represented two-thirds of the population, there was an increased risk for every 1ml/min eGFR decline below 9ml/min (aHR 1.18 [1.09, 1.28]) (Figure 1). The most common PD-related complications included; flow restriction (7%), leak (3%) and pain (3%). Conclusion: PD-related complications were similar when comparing an insertion eGFR of <9 to >10 ml/min. However, when assessing eGFR as a continuum, there was an increased risk of complications by 18% for each 1ml/min drop in GFR below 9ml/min suggesting intent to defer start targets should account for modality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».