Quantifying the Waste Associated with Icodextrin in Patients Undergoing Continuous Cycling Peritoneal Dialysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Effective healthcare waste (HCW) management and HCW reduction are important considerations for medical programs. Dialysis is associated with significant hazardous and non hazardous HCW. Icodextrin is commonly used in patients undergoing continuous cycling peritoneal dialysis (CCPD). In Canada, Icodextrin for CCPD is only available as 2.5 L, single-use bags. Patient’s often have Icodextrin fill volumes < 2L, with the remainder of the volume being discarded as non-hazardous HCW. We sought to quantify the volume of discarded Icodextrin solution in the CCPD population of the Alberta Kidney Care South (AKC-S) program. Methods: A cross sectional audit was performed of the AKC-S program including all patients utilizing CCPD in 2022. Data included Icodextrin dwell volume, patient demographics, and estimated costs associated with Icodextrin use in 2021. Descriptive statistics were used to report the data. Results: Among 205 patients in the AKC-S program on CCPD, the mean age and PD vintage (± standard error of mean) was 62.7 ± 0.9 years and 27.5 ± 2.1 months respectively. The average Icodextrin dwell volume was 1200 mL. 87% of the patients using Icodextrin were using dwell volumes up to 1500 mL. Our patient population tended to be similar in weight compared to those in previous studies evaluating Icodextrin for the long dwell. In 2021, Icodextrin for CCPD cost AKC-S $1.27 million (CAD). Conclusion: Among patients in the AKC-S program, there is a notable difference in the average fill volume (1200 mL) and available bags of Icodextrin (2.5L) available. This suggests that a large portion of purchased Icodextrin is being discarded as non-hazardous HCW. This practice pattern may also be reflected in other home dialysis programs and further work is needed to (1) understand the large-scale costs and environmental impact associated with Icodextrin waste, (2) develop effective methods to manage HCW in dialysis programs, and (3) implement quality improvement initiatives to reduce HCW associated with peritoneal dialysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».