Expansion of Visceral Adipose Tissue over 12 Months Is Associated with Changes in Leptin and Fibroblast Growth Factor 23 (FGF-23) and Alterations in Vitamin D Metabolism in Patients with ESKD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Visceral adipose tissue (VAT) is hormonally active. Leptin, produced by adipocytes, is a cytokine-like hormone that is increased with obesity. Leptin stimulates FGF-23 expression in bone and decreases kidney expression of CYP27B1 in leptin-deficient mice.The objective was to examine the relationship between visceral and subcutaneous adipose tissue and changes over 12 months with leptin, FGF-23, and vitamin D metabolism through assessment of vitamin D metabolite (VMR) ratios of 25(OH)2D3 and 1,25(OH)2D3 in patients with ESKD. Methods: Visceral (VAT) and subcutaneous (SAT) adipose tissue cross sectional area (CSA) was assessed by computed tomography at the third lumbar vertebra at baseline and 12 months in hemodialysis patients. Serum vitamin D metabolites were measured by LC-MS/MS and leptin and iFGF-23 were measured by ELISA at baseline and 12 months. Results: There were 28 participants, 61% with diabetes. At baseline, VAT CSA was associated with higher 1,24,25(OH)3D3:1,25(OH)2D3 VMR with (r=0.43, p=0.04) and without (r=0.46, p=0.02) adjustment for iFGF-23. Increase in VAT was significantly associated with increase in leptin (r=0.6, p<0.001) and iFGF-23 (r=0.42, p<0.05), as well as increases in the 25(OH)D3:1,25(OH)2D3 VMR (r=0.5, p<0.05) and 1,24,25(OH)3D3:1,25(OH)2D3 VMR (r=0.5, p<0.05). Participants with an increase in VAT over 12 months (n=17) had significantly greater percent increase in leptin (22.4 [-33.0, 113.3]) and FGF-23 (94.8[26.4,208.9]) compared to those where VAT decreased (n=10) (-54.8 [-58.2, 11.1], p=0.03 for leptin) and -3.0[-31.7, 68.9], p=0.02 for FGF-23. In a linear regression model using log-transformed variables, a 10% increase in the change leptin was associated with a 1.9% increase in the change in FGF-23 (p=0.035) after adjustment for baseline FGF-23 and PTH. In contrast to VAT, SAT CSA was not associated with any VMR at baseline and there was no difference in leptin, FGF-23 or in any VMR between participants who gained SAT versus those where SAT decreased. Conclusion: VAT may contribute to calcitriol deficiency in patients with ESKD. Expanding VAT appears to enhance FGF-23 regulation of vitamin D metabolism possibly mediated by leptin. Funding: Government Support – Non-U.S.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».