Comprehensive Teleoptometry Exams in Canada: A Proposed Clinical Framework
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Many high-income countries like Canada are faced with unmet needs regarding the availability of access to eye care, especially in rural, remote, or northern areas. Teleoptometry has the potential to improve access to primary eye care and help prevent, detect, diagnose and treat uncorrected refractive error and sight-threatening eye diseases. Given the rapid adoption of technology for virtual care during the COVID pandemic, the existing teleoptometry guidelines in Canada are limited in scope and may lead to uncertainty for optometrists practicing remote care. The purpose of this paper is to build a scaffold that highlights the similarities and differences between an in-person comprehensive eye examination and one that is delivered through comprehensive teleoptometry in Canada. This proposed clinical framework draws from both the existing published literature and the clinical experience of the authors. This paper discusses issues for teleoptometry including patient consent, efficiency, delegation, training and the patient pathway including referral protocols when indicated. Results: Comprehensive teleoptometry eye exams are very similar to in-person eye exams, but they depend more on the assistance of an in-person technician/optometric assistant. The exams include delegated tests performed by an optometric assistant and tests controlled remotely by the optometrist like refraction. However, other tests that require clinical judgment to execute or interpret should be performed by the optometric assistant under the direct supervision of the remote optometrist using live video. The remote optometristbe able to repeat any test during videoconferencing. Conclusion: Teleoptometry is a tool optometrists can use to reach patients that struggle to access an in-person eye exam. This evidence-informed, draft framework provides a point of reference for discussion by the Federation of Optometric Regulatory Authorities of Canada and the provincial regulatory authorities to protect the public and increase access through the delivery of remote primary eye care in Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,011 |
| Communication savante | 0,013 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».