Effects of Semaglutide on Kidney Parameters in Patients with Obesity and Nondiabetic CKD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Semaglutide is a glucagon like peptide 1 receptor agonist which reduces albuminuria and the risk of kidney failure in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease (CKD). We assessed the effects of semaglutide in patients with overweight/obesity and albuminuric CKD without diabetes. Methods: We conducted a multicenter randomized placebo-controlled clinical trial in adults with CKD (eGFR ≥25 mL/min/1.73m2, urine albumin-to-creatinine ratio [UACR] ≥30 and <3500 mg/g), body mass index ≥27 kg/m2 and HbA1c <6.5% without use of hypoglycemic agents. Participants were randomized to 24 weeks treatment with subcutaneous semaglutide 2.4 mg/week or placebo adjunctive to renin-angiotensin-system inhibition when indicated. The primary endpoint was percentage change from baseline in UACR at week 24. Secondary endpoints included change in iohexol measured GFR, estimated GFR, body weight, and systolic blood pressure (BP). Safety was monitored throughout. Results: Of 125 screened participants, 101 were randomized to semaglutide or placebo. Mean age was 55.8 (SD 12) years, 40 (39.6%) were female, median UACR was 251 mg/g (IQR 100, 584), eGFR 65.0 (SD 25) mL/min/1.73m2. Chronic glomerulonephritis (N=25) and hypertensive CKD (N=27) were the most common CKD etiologies. At week 24, the placebo-corrected geometric mean change from baseline in UACR with semaglutide was -52.1% (95%CI -65.2, -34.1; p<0.0001). Compared to placebo, mGFR was changed at week 24 with semaglutide by -1.9 mL/min/1.73m2 (95%CI -8.0, 4.3). Corresponding changes in eGFR-creatinine and eGFR-cystatin C were -1.1 (95%CI -4.8, 2.6) and +2.1 mL/min/1.73m2 (95%CI -1.7, 5.9), respectively. Semaglutide compared to placebo changed body weight by -9.1 kg (95%CI -11.1, -7.1) and systolic BP by -6.3 mmHg (95%CI -11.1, -1.5). Gastrointestinal adverse events were more often reported in the semaglutide (N=30) versus placebo group (N=15). Conclusion: Treatment with semaglutide for 24 weeks in patients with overweight/obesity and CKD without diabetes resulted in a robust and clinically meaningful reduction in UACR. These results support further trials to assess long-term efficacy and safety of semaglutide in these patients. Funding: Commercial Support - Novo Nordisk provided a grant to the University Medical Center Groningen to conduct this investigator initiated clinical trial
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».