Entrustable professional activities, entrustment, and the conceptualization of competence in the health professions
Notice bibliographique
Résumé
The use of entrustable professional activities (EPAs) and entrustment decision-making in health professional education was proposed to operationalize competency-based education. To ground its use, a common conceptualization of ‘competence’ is needed. Based on theoretical notions of epistemology (distinguishing propositional, procedural, and experiential knowledge) and inspired by the theoretical insights of Vygotsky, Maslow, Billett, and others, the authors elaborate a three-layered model that includes canonical competence (what every professional should have mastered, independent of context), contextual competence (the ability to work in relevant contexts and apply canonical competence), and personalized competence (the individual approach to high-level practice). The model aligns well with curricula that stress knowing, doing, and being, combining competency-based standards with professional identity formation. EPAs and entrustment decision-making typically regard the contextual layer of competence. This is because entrustment decisions, to support trainees in their progressive, professional autonomy, happen in clinical contexts where canonical, context-independent knowledge and skill are necessary but insufficient. Passing the threshold of entrustment with clinical responsibilities draws on both canonical competence and the ability to work in clinical contexts, responding to the needs of patients, of collaborators, and working within the rules and habits of the local environment. Once a trainee is entrusted with clinical responsibilities, and feels confident about the first two layers of competence, personalized competence can emerge more prominently, leading to integrated professional and personal identity formation. The three layers of competence together establish the conditions to think, act, and feel like a health professional: the knowing, the acting, and the being.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,036 |
| Communication savante | 0,006 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».