Indications for Transfer and Care Pathways of Inuit Transferred to a Tertiary Centre for Childbirth in Québec, Canada: A Chart Review 2015–2019
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Childbirth evacuation, the transfer of patients from rural and remote communities to urban centres for pregnancy care or childbirth, can be associated with numerous adverse health outcomes and contributes to widening health disparities between Inuit and non-Indigenous populations in Québec. We examined the indications and outcomes of childbirth evacuations among Inuit from Nunavik, Northern Québec transferred to a southern tertiary care centre. METHODS: A 5-year retrospective chart review included 677 pregnancies of 597 Inuit with obstetric indications transferred to a tertiary care centre between 2015 and 2019. RESULTS: The most common reasons for transfer were diabetes (70/677, 10.3%), hypertension (69/677, 10.2%), abnormal prenatal screen/soft markers (57/677, 8.4%), and threatened preterm labour (55/677, 8.1%). Of the 534 (78.9%) Inuit who gave birth at the tertiary centre, 84.1% (449/534) were vaginal births. Overall, 27.0% (144/534) had obstetric complications, with postpartum hemorrhage (58/534, 10.9%) and retained placenta (34, 6.37%) being the most common. Of the 549 neonates, 9 were stillbirths (1.6%), and 69 neonates (12.6%) required admission to the neonatal intensive care unit. Approximately 3.4% (18/534) had complications within the postpartum period, with the most common being retained products of conception (4/18, 22.2%) and postpartum preeclampsia (4/18, 22.2%). CONCLUSIONS: A relatively young and multiparous population, Inuit from Nunavik have unique health profiles and care needs. Further investment in health care capacity in Nunavik, alongside locally adapted, prevention-focused perinatal health programming, might improve perinatal health profiles and reduce the rates of childbirth evacuation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».