A multi-institutional trial evaluating the use of an integrated quality assurance phantom for frameless single-isocenter multitarget stereotactic radiosurgery
Notice bibliographique
Résumé
Background: Brain radiosurgery treatments require multiple quality-assurance (QA) procedures to ensure accurate and precise treatment delivery of ablative doses. As single-isocenter multitarget radiosurgery treatments become more popular for treating patients with multiple brain metastases, quantifying off-axis accuracy of linear accelerators is crucial. In this study, we developed a novel brain radiosurgery integrated phantom and validated this phantom at multiple institutions to enable radiosurgery QA with a single phantom to facilitate implementation of a frameless single-isocenter, multitarget radiosurgery program. The phantom combines multiple independent verification system tests including the Winston-Lutz test, off-axis accuracy evaluation (i.e., off-axis Winston-Lutz), as well as dosimetric measurements utilizing both point dose and film measurement. Methods and materials: , was designed with a movable insert which can switch between Winston-Lutz test targets and dose measurement without moving the phantom itself. In total, four phantoms were printed, and eight institutions participated in this study, which included both Varian TrueBeam (n=6) and Elekta Versa (n=2) linear accelerators. For off-axis Winston-Lutz measurements, a row of off-axis ball-bearings (BBs) was integrated into the OneIso. To quantify the spatial accuracy versus distance from isocenter, two-dimensional displacements were calculated between the planned and delivered BB locations relative to their respective MLC-defined field borders. For dose verification, brain radiosurgery clinical treatment plans previously treated were delivered at multiple cancer centers (six of eight centers). Radiochromic film and pinpoint ion chamber comparison measurements were obtained with OneIso. Results: Dose verification performed using the OneIso phantom across the different centers were all within on average 3% agreement, for both film and point-dose measurements. OneIso identified a reduction in spatial accuracy further away from isocenter for all eight radiosurgery machines. Differences increased as distance from isocenter increased, exceeding recommended radiosurgery accuracy tolerances (<1mm) at different distances for each machine (2-7cm), indicating that the tolerance is machine-dependent. Conclusion: OneIso provides a streamlined, single-setup workflow for single-isocenter multitarget frameless linac-based radiosurgery QA that can be easily translated to multiple institutions. Additionally, quantifying off-axis spatial discrepancies allows for determination of the maximum distance between targets and iso that meet single-isocenter multitarget radiosurgery program recommendations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».