Safety of diagnostic hysteroscopy for the investigation of type II endometrial cancer: systematic review with meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Aim The goal of this study is to evaluate the safety of diagnostic hysteroscopy (HSC) in type II endometrial cancer (EC). Methods We searched PubMed, the Cochrane Library and the Chinese Medical Journal Full-Text Database until December 2023. Eligible trials were all cohort studies in which patients were allocated to diagnostic HSC group or dilation and curettage (D&C) group. Quality assessments of eligible studies were performed using the Newcastle–Ottawa scales. Risk ratios (RRs) with 95% CIs were calculated as a measure of effects. Results Three trials were included in our analysis, which were all retrospective cohort studies. 696 patients with histologically proven type II EC were allocated to HSC or D&C before surgery. 257 patients underwent preoperative HSC, and 439 patients underwent D&C. The positive peritoneal cytology rate did not statistically differ between the groups (RR, 1.9; 95% CI, 1.00 to 3.61; p=0.05). There was no significant difference in the incidence of International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage between the HSC and D&C groups (stage I/II: RR, 1.08; 95% CI, 0.95 to 1.24; p=0.25; stage III/IV: RR, 0.82; 95% CI, 0.62 to 1.09; p=0.18). There was no significant difference in recurrence between the HSC and D&C groups (RR, 0.92; 95% CI, 0.66 to 1.32; p=0.66); the heterogeneity of the two included studies was acceptable (p=0.54, I2=0%). Conclusions Preoperative HSC in patients with type II EC does not increase the risk for cancer cell dissemination within the peritoneal cavity. Preoperative HSC does not progress the FIGO staging in patients with type II EC and does not increase the risk of tumour recurrence. There is no reason to avoid HSC for the diagnosis of type II EC currently. However, type II tumours generally are less well differentiated and have poorer prognoses than type I tumours. More prospective and adequately powered trials are required to clarify whether preoperative HSC in patients with type II EC is safe.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,031 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».