Symptom Severity and Glucocorticoid Dosing in Patients With Polymyalgia Rheumatica and Obesity
Notice bibliographique
Résumé
Objective Polymyalgia rheumatica (PMR) is an inflammatory disorder of the elderly characterized by girdle pain and stiffness. Obesity has an influence on disease activity and outcome in rheumatic diseases like osteoarthritis and rheumatoid arthritis. We aimed to investigate the relationship between high BMI and the severity and outcome of PMR, which is incompletely understood. Methods In a post hoc analysis, 83 patients with recent-onset PMR were studied over 6 months using clinical examination, laboratory evaluation, and girdle ultrasound (US). The modified Health Assessment Questionnaire (mHAQ), 36-item Short Form Health Survey (SF-36), and PMR visual analog scale (VAS) scores, as well as prednisone therapy data, were recorded. Patients were grouped according to their BMI. Results At baseline, the 12 patients with obesity had significantly more shoulder pain (P= 0.03), global pain (P= 0.03), PMR VAS (P< 0.01), and fatigue (P= 0.03); higher mHAQ (P= 0.01); and lower SF-36 physical component summary (P= 0.048) and SF-36 pain index (P< 0.001). The mean initial prednisone dose was similar among groups, but patients with obesity received a lower dose/kg (1.9 [SD 0.7] mg vs 2.2 [SD 0.7] mg;P< 0.01). At 6 months, patients with obesity were being treated with higher mean daily prednisone doses (8.5 [SD 3.2] mg/d vs 6.2 [SD 5.2] mg/d;P= 0.02), and 40% of them were receiving higher daily prednisone doses than the standard protocol compared with 14% patients without obesity (P= 0.048). Clinical features, laboratory results, and US results were similar between patients with and without obesity. Conclusion Obesity affects both symptom severity and prednisone utilization in patients with PMR. The reason for this may relate to different subjective pain perception rather than increased inflammation in patients with obesity. BMI should be considered when interpreting symptoms in patients with PMR and deciding their prednisone doses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».