Dynamic Leg Length Discrepancy in Hip Arthroplasty Patients: What is the Amount a Patient Can Accept Without a Limp? How to Avoid Medical-Legal Issues
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Leg length discrepancy (LLD) following total hip arthroplasty (THA) is a common occurrence that can spoil an otherwise excellent clinical outcome1,2 as well as have medical-legal ramifications3. Scientifically, the amount of LLD that is clinically significant in THA patients is not well established4,5. The purpose of this study was to determine the relationship between static leg length discrepancy (SLLD) and dynamic leg length discrepancy (DLLD) in total hip arthroplasty patients. We also investigated the correlation between various methods of static leg length discrepancy measurement. Methods: Static leg length was measured by three methods: tape measure from anterior superior iliac spine to medial malleolus, inclinometer (spirit level) measured with the sacrum for flexion of lumbar spine with the knees extended, ortho-roentgenogram. Participants were assessed for dynamic leg length discrepancy during walking using an inertial measurement unit (IMU). The IMU consisted of three tri-axially arranged accelerometers applied to the lumbar region of the spine in order to measure the centre of mass excursion in three dimensions. Data are recorded at 200 Hz for a maximum of 20 seconds. Each participant completed nine gait tests: four walks with modified shoe lifts applied in random order to the operative or non-operative sides of the THA group or alternate sides on controls, and a normal walk with no lift applied to either side. Lift heights were 0.2 cm, 1.2 cm, 2.2 cm, and 3.2 cm Results: Data from the inertial measurement unit was plotted in two dimensions to illustrate dynamic leg length discrepancy. A control with no lift and basically equal leg lengths showing a nice shift and equal heights of the Anterior Superior Iliac Crest (ASIS). A patient with a 1.2 cm lift on the right side, indicates a dynamic leg length discrepancy of 1 cm. A patient with 3.2 cm of lift on the right side, measures a 2.75 cm leg length discrepancy dynamically. Conclusion: Dynamic leg length discrepancy of less than one centimeter is rarely detected by the patient and is quite easily adapted to with a small lift in the other shoe of 80% of the inequality. Dynamic leg length discrepancy of greater than one centimeter (static leg length discrepancy greater than 1.2 cm) usually provides a patient with enough discrepancy that a limp is perceptible. This study emphasizes the need to do careful leg length measurements when performing total hip arthroplasty
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».