OP035 Topic: AS22–Quality and Safety/Errors/Data Management/Other: EARLY MOBILIZATION IN CRITICALLY ILL CHILDREN: A QUALITY IMPROVEMENT STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Aims & Objectives: Background: Immobility in the pediatric intensive care unit (PICU) seems to be a modifiable factor contributing to functional disability. Recommendations now advise early mobilization in critical care: a physical activity within 5 days of PICU admission, to maintain or restore musculoskeletal strength and function. Aims: To evaluate the uptake and safety of a quality improvement protocol of early mobilization in the PICU; specifically, to increase the proportion of patients adequately mobilized according to their acuity level at PICU day 3. Methods: Study design: a prospective single-center before-and-after study. Methods: Eligible children in PICU < 18 years old, expected to stay > 24 hours. The study was carried out from March 2022 to June 2023 in a pediatric tertiary center. Data were collected by repeated cross-sectional measurements 2 days/week at 2-week intervals. Outcome measures were the proportion of patients adequately mobilized on PICU day 3 and out of bed. Process measures included daily discussion of mobility, while balancing measures included safety outcomes of EM. Results: We collected data on 200 patients; 38 in the pre-implementation and 162 post. In pre-implementation phase, 58% of patients were adequately mobilized at PICU day 3. Six months after implementation, the proportion increased to 63.7%. The most significant increase was in children over 5 years: 41.3% to 53%. Process measures showed an increase of discussion about mobilization; balancing measures did not demonstrate an increase in adverse effects. Conclusions: Success in implementation of early mobilization in PICU involves ongoing dedication, team commitment, age-specific equipment and engagement from caregivers. Keywords: quality Improvement, early mobilization, critical care, pediatric intensive care unit
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,060 | 0,084 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».