PP241 Topic: AS24–Resuscitation, Stabilization & Transport: Rapid Response Teams/ECMO Transport/Air Transport/Telemedicine/Other: A COMPARISON OF OUTCOMES FOR UNPLANNED PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT ADMISSIONS FROM THE EMERGENCY DEPARTMENT AND THE WARD: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Aims & Objectives: Differences in Pediatric Intensive Care Unit (PICU) outcomes by source of admission are not well studied. This study compares severity-of-illness, frequency of critical interventions within 1 hour and 12 hours of PICU admission, and PICU length of stay (LOS) in children admitted from the Emergency Department (ED) and children transferred from the ward within 48 hours of ED admission. Methods: Retrospective chart review of 6 years of PICU admissions at a single centre (IWK Health, Halifax, Canada). Results: Compared to ED admissions (n=432), ward admissions (n=98) were younger (median [IQR] age 2.2 [0.4-6.8] vs 5.2 [1.5-11.2] years, p<0.001) and more often medically complex (29% vs 17%, p=0.01). Median (IQR) Pediatric Index of Mortality III for ward admissions was 0.5% (0.2,1.8) vs 1.2% (0.3,2.1) for ED admissions, p=0.004. No significant differences were observed between ward admissions and ED admissions in frequency of critical interventions initiated within 1 hour of PICU admission (11% vs 19%; adjusted odds ratio 0.55; 95% CI 0.25-1.09; p=0.10), nor within 12 hours of PICU admission (21% vs 25%; adjusted odds ratio 0.76; 95% CI 0.42-1.32; p=0.3). After adjusting for co-variates, PICU LOS was 42% longer (95% CI 18-70%, p<0.001) for ward admissions (median 3 days, IQR 2-6) vs ED admissions (median 2 days, IQR 2-3). Conclusions: Although the frequency with which critical interventions were initiated within 1 and 12 hours of PICU admission did not differ by source of admission, ward admissions had lower severity-of-illness and longer PICU LOS than ED admissions. Keywords: patient outcomes, critical interventions, unplanned admissions
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».