PP032 Topic: AS03–Disaster Medicine/Trauma, Triage and Transport/Mass Critical Care/Pandemics/Medicine in War Zones/Other: THE IMPLEMENTATION OF CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE IN A HUMANITARIAN CONTEXT: THE EXPERIENCE OF MÉDECINS SANS FRONTIÈRES IN MOSUL, IRAQ
Notice bibliographique
Résumé
Aims & Objectives: Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) is recommended for neonates with respiratory distress. CPAP is widely used in high-income countries, but less so in low- and middle-income settings. We aimed to report our experience in a humanitarian setting. Methods: MSF implemented CPAP in a basic neonatal unit in Mosul following the request of the local team. Implementation of two bubble CPAP machines included initial training and refresher training one year later. Clinical data was recorded over 16 months (13 April 2021- 21 July 2022). Descriptive statistics were used to assess the feasibility and outcomes of using CPAP in this setting. Results: CPAP was well accepted by most healthcare workers and parents. 93 neonates were placed on CPAP. The main indications were respiratory distress syndrome, pneumonia, transient tachypnea, and meconium aspiration (46%, 22%, 16%, and 14% respectively). Average duration on CPAP was 53 hours. 63% of patients recovered, 8% were discharged against medical advice, 9% were referred, and 15% died. Among patients who died, 41% had a contraindication to CPAP, and the initiation of CPAP was delayed in 53% of patients. Complications included minor nasal lesions (17%), irritability (8%), and pneumothoraces (5%). Conclusions: Using CPAP in a humanitarian setting is feasible. Most patients improved and were discharged home. 5% of patients developed pneumothoraces, which is in keeping with other reports. Among patients who did not improve, a significant proportion had contraindications to CPAP initiation and/or were placed on CPAP in extremis, highlighting the importance of clear indication criteria and training. Keywords: CPAP, Humanitarian setting, Continuous Positive Airway Pressure, Paediatric Emergency & Critical Care
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,109 | 0,025 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».