PP260 Topic: AS25–Sedation/Analgesia/Delirium/Withdrawal Syndrome/Other: COMFORT-HOLDING IN PEDIATRIC CRITICAL CARE UNITS WORLDWIDE– ANALYSIS OF THE PARK-PICU POINT PREVALENCE DATA
Notice bibliographique
Résumé
Aims & Objectives: Patient discomfort is associated with negative sequelae. Despite recommendations for non-pharmacological therapies, a paucity of evidence informs their use and analgosedation remains the standard of care for PICU comfort. Comfort-holding in NICUs decreases neonatal mortality, and discomfort; improves stability and cognitive development; and decreases maternal stress. Little is known about comfort-holding in PICUs. We aimed to describe the current state of comfort-holding in PICUs. Methods: Secondary analysis of data from the PARK-PICU study, which included children admitted for > 72 hours to 13 Canadian, 38 European, and 82 American PICUs during 2 days in 2018. Prevalence of holding, adverse events and patient characteristics were described. Multilevel multivariable logistic regression identified factors associated with comfort-holding. Results: 2,362 patients were included and 35.5% (n=839) received comfort-holding. Most patients receiving comfort-holding were < 2 years (n=738, 88.0%) with a median weight of 6.2kg (IQR 3.1-9.8kg). Safety events occurred in 3.1% (62/1998) of comfort-holding events. The odds of comfort-holding increased with higher nurse:patient ratio (OR 1.50; 95% CI: 1.12-2.02) and family presence (OR 8.42; 95%CI: 6.13-11.56); and decreased with older age (reference 0-2 years) [3-6 years (OR 0.17; 95%CI: 0.11-0.25), 7-12 years (OR 0.05; 95%CI: 0.03-0.09), 13-18 years (OR 0.04; 95%CI: 0.02-0.07)], invasive ventilation (OR 0.49; 95%CI: 0.36-0.67), and presence of a dialysis line, ECLS cannula or VAD (OR 0.27; 95% CI: 0.11-0.67). Conclusions: Comfort-holding is not widely practiced in PICUs. Given the low safety event rate and potential to optimize PICU comfort, further study of it’s effectiveness and implementation is warranted. Keywords: comfort holding, PICU, therapeutic cuddles, early mobility, Pain, agitation, and delirium
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».