PP222 Topic: AS21–Post-PICU: Patient and Family Outcomes/Chronic Critical Illness/Post Intensive Care Syndrome in Pediatrics (PICS-p)/Post-discharge Care Delivery Models/Other: SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF PREVALENCE AND POPULATION-LEVEL FACTORS CONTRIBUTING TO POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER IN PEDIATRIC INTENSIVE CARE SURVIVORS
Notice bibliographique
Résumé
Aims & Objectives: Pediatric intensive care unit (PICU) admission is a life-threatening event placing survivors at risk for posttraumatic stress disorder (PTSD). This systematic review sought to describe the prevalence of PTSD in PICU survivors and analyze potential risk-factors driving variation in prevalence estimates. Methods: MEDLINE, Embase, CINAHL, and CENTRAL databases were searched from 2000 to August 2022, no language restrictions. Stage one screening of abstract and full text sought to identify studies evaluating PICU survivors post-discharge. Stage two screening identified specific studies reporting on incidence or prevalence of PTSD and/or risk factors. Given the large number of citations, we utilized a validated hybrid model of machine learning and crowdsourcing, recruiting a global community at the WFPICCS 2022 meeting. Random effects meta-analysis calculated pooled PTSD prevalence and evaluated subgroup differences. Results: From the original 15950 citations, 22 met criteria with a median cohort size 59 (IQR 49-76). PTSD prevalence ranged from 3% to 37%, with 529 of the total 1898 survivors reported as having PTSD (I2= 72%). Study factors impacting PTSD variability included months assessed post-PICU (p<0.01) and instrument utilized (n=9, range 4-27%; p=0.03). Patient diagnosis mattered, with lower PTSD (8%) in post-operative cardiac patients (p<0.01). Interestingly, PICU length of stay did not impact PTSD, although heterogeneity was high. Conclusions: 1 in 4 PICU survivors (29%) developed PTSD six months post-PICU. We identified numerous population and study design factors that influence prevalence and heterogeneity. This review demonstrates the need for more standardization in post-PICU PTSD clinical application and research. Trial registration: PROSPERO, CRD42022348997 Keywords: PTSD, Systematic Review, Post PICU
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,023 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».