Techniques – Tension-relieving microdot vasovasostomies and longitudinal intussuscepted vasoepididymostomy vasectomy reversals
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Tension and malalignment of vasectomy reversal (VR) anastomoses are hypothesized to contribute to failure. We report VR outcomes using a novel technique introducing a tension-reliving hitch in the multilayer microdot vasovasostomy (VV) and longitudinal intussuscepted vasoepididymostomy (LIVE; VE). METHODS: All VR patients between May 2019 and September 2023 from a single surgeon were reviewed. Patients were included if they underwent a VR with at least one semen analysis within six months of surgery and a minimum of six months of followup after the surgery to deem a failure. The primary outcome was patency, which was defined as 1) any sperm in the ejaculate; and 2) functionally as at least two million motile sperm. Late failure was defined as an azoospermic semen analysis result after previously documented presence of sperm. RESULTS: A total of 159 patients were evaluated, of which 136 patients met the inclusion criteria. The patency rate among all VRs was 97.7 %, with an overall functional patency rate of 93.1%. One hundred and one patients underwent bilateral VVs, with a 99% patency rate and 95.5% functional patency rate. Twenty-three patients underwent a mixed VV/VE, with a patency rate of 100% and a functional patency rate of 88.8%. Finally, 12 patients underwent bilateral VE, with a patency rate of 83.3% and a functional patency rate of 77.7%. Among these patients, four VV patients were identified to have a late failure. CONCLUSIONS: The combination of tension-relieving stitches for VVs and VEs, along with attention to symmetrical and precise stitch placement, results in high patency rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».