Do biologics improve health outcomes in children with severe asthma? – A longitudinal cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Monoclonal antibody therapies (“biologics”) target inflammatory mediators in patients with severe asthma but are cost-prohibitive (≈$50,000/patient/year). Comparing health outcomes (effectiveness and safety) in children with severe asthma pre and post biologics will identify the best populations for use. Methods: We conducted a retrospective cohort study using the Observational Medical Outcomes Partnership (OMOP) Common Data Model system, a registry of electronic health records. We included children (12-18y) with confirmed Global Initiative for Asthma diagnosis of severe asthma, using any combination of biologics (omalizumab [OM], mepolizumab [ME], or dupilumab [DU]), treated at the Hospital for Sick Children (Toronto) from Jan 2014-Aug 2023. Health outcomes pre and post biologic (eg. emergency department [ED] visits, admissions) were compared. Results: We identified 16,187 asthma encounters across 5,889 unique patients with severe asthma. Forty-four (0.73%) patients were prescribed a unique biologic (DU n=14; OM n=29; ME n=5), of which 19 (44%) used with oral and 33 (77%) used with inhaled corticosteroids. Post biologics, mean ED visits and hospitalizations per patient decreased from 1.53 to 0.33 and 1.05 to 0.19, respectively (p<0.001). ED visits per patient person-year (PYR) declined from 1.57 to 0.27 (p<0.001), an incidence rate ratio (IRR) of 6.1 (95% CI 3.5-11.8; p<0.0001). Similarly, hospitalizations per patient PYR declined from 1.47 to 0.14 (p<0.001), an IRR of 10.4 (95% CI 4.9-25.6; p<0.0001). Conclusion: Children with severe asthma treated with biologics improved health outcomes, demonstrating effectiveness and potential in decreasing healthcare utilization.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».