Bronchodilator response testing in pediatric asthma patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The clinical impact of routine spirometry with bronchodilator response (BDR) testing in pediatric asthma patients treated with inhaled corticosteroid (ICS) or ICS/long acting beta-agonist therapy (ICS/LABA), is not well known. The purpose of this study was to determine the characteristic spirometry patterns in pediatric patients with treated asthma, and the added clinical value of BDR testing. Methods: Retrospective review of spirometry tests performed for a clinical diagnosis of asthma in patients treated with ICS or ICS/LABA at the Hospital for Sick Children, Toronto, from January 1, 2020 to December 25, 2023. Results: 1015 spirometries with BDR testing in children with a median age of 12.2 (IQR 9.3-15.2) years were included. 546 were normal (54%), 274 (27%) showed an obstructive ventilatory defect with insignificant BDR, and 124 (12%) obstruction with significant BDR, according to ATS criteria. 771 (64%) patients were on ICS/LABA at the time of testing. The frequency of obstruction with insignificant BDR was similar between patients on ICS/LABA or on ICS (27% vs. 25%). In patients on ICS/LABA with insignificant BDR, 42% who underwent scoring by asthma control questionnaire (ACQ) had uncontrolled asthma, and 42% who performed exhaled nitric oxide (eNO) testing had an eNO ≥25ppb. Conclusions: The two most common patterns on spirometry in treated pediatric asthma patients were normal and obstructive ventilatory defect with insignificant BDR. However, in patients treated with ICS/LABA insignificant BDR did not correlate well with ACQ scores or eNO. The clinical utility of routine BDR testing in children with treated asthma may be low and may require a greater level of caution when used to guide therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».