International survey on Current Standards for Immunosuppression in Fibrosing Interstitial Lung Diseases
Notice bibliographique
Résumé
Rationale: Immunosuppression plays an important role in inflammatory ILD, but a significant knowledge gap exists for the efficacy of steroids in fILD. In the absence of evidence, our study aimed to establish consensus among ILD experts on the role of immunosuppression in fILD. Methods: A modified Delphi survey was conducted among global ILD experts. Following a qualitative review about criteria for inflammation in fILD statements were formulated and circulated. Participants were selected from the REMAP-ILD network and the Swiss Special Interest Group for ILD. In two rounds consensus was sought using a 5-point Likert scale, with a threshold of 75% for agreement or disagreement. Results: 56 and 67 physicians participated in the first and second rounds, respectively. Statements were adapted after comments from the first round. Consensus was reached for: 1) steroid treatment should be considered in fILD when inflammation is suspected, 2 and 3) initial assessment prior to steroids should include lung function and HRCT, 4) lung biopsies should not always be performed prior to steroids, 5) BAL lymphocytosis >30% provides support for the use of steroids, 6) HRCT with ground glass and consolidations indicate inflammation and provides support for steroid use, 7) there are no systemic markers indicating pulmonary inflammation to inform about steroid response, 8 and 9) if steroids are considered, most ILD physicians choose oral application doses between 10-50mg/d and 10) treatment should be reviewed within 3 months. Conclusions: Our survey reflects challenges in fILD with inflammation. New studies are needed to evaluate safety and effectiveness of steroids in fILD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,028 | 0,046 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».