Rate of admission and readmission to the ED among patients with severe asthma
Notice bibliographique
Résumé
Background: One third of asthma-related emergency department (ED) admissions in Canada result in readmissions within 90 days. However, the clinical and economic burden associated with readmissions remains unclear, especially among those with more severe asthma. This study characterized the health care resource use (HCRU) associated with readmissions among patients with GINA 4/5 severity. Methods: Adults with ≥1 asthma-related ED admission (baseline asthma severity of GINA steps 4/5) were identified from the Alberta provincial health administrative database (2015-2020). Rate of ED readmissions, hospital admission, mortality, specialist follow-up, and total costs were assessed within 90 days of the initial admission. Results were presented for all ED events and stratified by readmission status. Results: A total of 11,208 asthma ED admissions from 7,168 patients (mean[SD] age of 36.3[13.7] years; 61% female) were identified. In the 90-day post ED period, 39% were readmitted to the ED; 5% were hospitalized. While 30% had any outpatient follow-up, only 11% were with respiratory-related specialists; 3.5%, specifically for asthma. With an ED readmission, mean (SD) total costs estimated in the 90-day period were significantly higher ($3,376 [$8,669]) than without readmission ($326 [$1,580]); rates of hospitalization and mortality were also higher (12.8% vs. 1.1%; 0.3% vs 0.1%). Conclusions: The study findings suggest that readmissions among those with more severe asthma were frequent and associated with higher HCRU and costs, and worse clinical outcomes, while specialist follow-up was rare. Timely and appropriate follow-up post ED admission is a potential opportunity to reduce further readmissions and HCRU.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».