Laryngeal observations during non-invasive ventilation titration in chronic obstructive pulmonary disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: High-pressure non-invasive ventilation (NIV) is used in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) to normalize hypercapnia, thereby enhancing quality of life and improving survival. Despite the benefits, treatment adherence poses challenges. We hypothesized that adverse upper airway responses during NIV may influence treatment efficacy and patient outcomes. Aims: To visualise and describe the laryngeal responses to NIV in individuals with COPD. Methods: An explorative observational study including awake individuals with stable hypercapnic COPD. Laryngeal responses were examined with video-recorded transnasal fiberoptic laryngoscopy during NIV treatment, using a predefined titration protocol starting from each participant’s individual settings up to the inspiratory pressure (IPAP) limit of the patients’ device (25 or 30 cmH2O). The laryngeal responses during NIV were assessed from video-recordings. Results: Eight participants with COPD were included, baseline IPAP levels ranging from 12-26 cmH2O. Among participants where the device’s upper IPAP limit was 25 cmH2O (n=4; baseline IPAP 12-22), 3/4 had normal laryngeal responses. In participants using a device with an upper limit of 30 cmH2O (n=4; baseline IPAP 14-26) laryngeal adduction was observed at high pressures in all. Conclusion: Laryngeal responses to NIV in hypercapnic stable COPD were heterogeneous, with a tendency for increased IPAP to induce laryngeal adduction. Further studies are warranted, using NIV devices capable of delivering higher pressures, to ascertain whether laryngeal obstruction occurs exclusively at pressures exceeding 25 cmH2O.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».