Morbidity among resettled refugees at arrival in Ontario, Canada (1994–2017): a controlled interrupted time series study examining the effect of the Immigration Refugee Protection Act, 2002
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Immigration inadmissibility on medical grounds is common among high-income countries. In Canada, the Immigrant and Refugee Protection Act (IRPA) became law in 2002. With humanitarian protection as a priority, IRPA removed medical inadmissibility based on exceeding a cost threshold for the projected use of health and social services for resettled refugees. Our objective was to determine whether resettled refugees arriving in Ontario after IRPA became law (2004-2017) were more likely to exceed the cost threshold than those who arrived before (1994-2002). METHODS: We linked population-based immigration (1994-2017) and healthcare data (1994-2019) in Ontario, Canada and conducted interrupted and controlled interrupted time series (ITS and CITS, respectively) analyses using segmented regression. We examined morbidity prevalence (a proxy for exceeding the cost threshold), in the pre-IRPA and post-IRPA periods among resettled refugees and three control groups-successful asylum seekers, economic immigrants and other Ontario residents. Morbidity prevalence levels and slopes across years were estimated comparing the post-IRPA to pre-IRPA period within resettled refugees and each control group (ITS), and for resettled refugees relative to each control group comparing the same periods (CITS). RESULTS: Morbidity prevalence levels and slopes did not increase significantly within resettled refugees arriving after compared with before IRPA, nor when compared with control groups. Increasing morbidity prevalence among all immigrant groups post-IRPA suggested that subsequent policy changes linked to excessive demand policies may have impacted morbidity. CONCLUSION: Evolving medical inadmissibility policies suggest the need to provide a fulsome evaluation, balancing possible implications with the documented contributions immigrants make to Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».