Vascular involvement in idiopathic pulmonary fibrosis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a chronic, fibrosing and progressive interstitial lung disease of unknown aetiology with a pathogenesis still partly unknown. Several microvascular and macrovascular abnormalities have been demonstrated in the pathogenesis of IPF and related pulmonary hypertension (PH), a complication of the disease. Methods: We carried out a non-systematic, narrative literature review aimed at describing the role of the vasculature in the natural history of IPF. Results: endothelial-to-mesenchymal transition, vascular remodelling, endothelial permeability, occult alveolar haemorrhage, vasoconstriction and hypoxia) and the genetic basis of vascular remodelling are described. The prevalence and clinical relevance of associated PH are highlighted with focus on the vasculature as a prognostic marker. The vascular effects of current antifibrotic therapies, the role of pulmonary vasodilators in the treatment of disease, and new pharmacological options with vascular-targeted activity are described. Conclusions: The vasculature plays a key role in the natural history of IPF from the early phases of disease until development of PH in a subgroup of patients, a complication related to a worse prognosis. Pulmonary vascular volume has emerged as a novel computed tomography finding and a predictor of mortality, independent of PH. New pharmacological options with concomitant vascular-directed activity might be promising in the treatment of IPF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».