Reversible subacute chorea caused by nutritional deficiency
Notice bibliographique
Résumé
We present a case of a 70-year-old lady with a six weeks history of progressive encephalopathy with visual hallucinations and choreiform movements of the right upper and lower limbs. Her past medical history included a longstanding eating disorder, Vitamin B12 deficiency, and several falls resulting in fractures. On examination, there was a right sided hemichorea with orofacial dyskinesia. Her speech was tangential and confabulatory. The remainder of the examination was normal. She scored 18/30 on Montreal Cognitive Assessment (MOCA). Investigations demonstrated a macrocytic anaemia with a low serum folate. Vitamin B12 was at the lower end of normal (287 pg/ml) with a raised homocysteine (indicating functional deficiency). MRI brain and cord was normal. CSF examination was unremarkable with the exception of CSF specific oligoclonal bands (not present on repeat testing). Extended autoantibody screening was negative with a negative CT CAP. She was treated with pabrinex, B12 injections, and folate replacement with complete resolution of her symptoms. On six month follow up, her cognitive improved with a score of 27/30 on MOCA. Although rare, B12 deficiency is a treatable cause of chorea that should not be missed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».