Early life adverse environmental, nutrition and infection factors are associated with lower developmental scores in Pakistani children at 5 years: a cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background: The effects of multiple early adverse psychosocial and biological factors on child development at preschool age in deprived settings are not fully understood. Methods: The 'Etiology, Risk Factors and Interactions of Enteric Infections and Malnutrition and the Consequences for Child Health and Development' (MAL-ED) project followed children from eight countries, recording sociodemographic, nutritional, illness, enteroinfection biomarkers and scores for quality of home environment (Home Observation for Measurement of the Environment (HOME)), development (Bayley) and maternal depression during the first year of life. In the Pakistan cohort, we investigated associations of these early factors with Z-scores (derived from the eight participating countries) of three developmental outcomes at 5 years: Executive Functions (Z-EF), the Wechsler Preschool and Primary Scale for Intelligence (Z-WPPSI) and the externalising behaviours component of the Strength and Difficulties test (Z-externalising behaviours). Results: Most children had 5-year development measurements below other MAL-ED countries (Z-EF<0, 80.3%, Z-WPPSI<0, 69.3%) and 45.6% had Z-externalising behaviours>0. Higher Z-EF was associated with higher HOME (coeff: 0.03 (95% CI 0.005, 0.05), p=0.017) and Bayley scores (0.01 (0.002, 0.01), p=0.010). Higher Z-WPPSI was associated with more household assets (0.02 (0.01, 0.03), p=0.003), but with lower alpha-1 antitrypsin (µmol/L, protein-losing enteropathy) (-0.01 (-0.02, -0.005), p=0.003). Lower externalising behaviour was associated with female sex (-0.30 (-0.53, -0.08), p=0.009), higher soluble-transferrin-receptors (mg/L) (-0.07 (-0.14, -0.01), p=0.024) and initiation of solids/semisolids≥6 months (-0.16 (-0.31, -0.01), p=0.033), but higher externalising behaviour was associated with underweight (0.35 (0.07, 0.62), p=0.014), more diarrhoeal episodes (0.03 (0.004, 0.06), p=0.022) and higher Maternal Depression Score (0.04 (0.01, 0.07), p=0.003) in the first year. Conclusion: Adverse environmental, nutrition and infectious factors, and indicators of deprived early development in the first year of life have a negative association with developmental scores at 5 years. Addressing early stressors, improving diet, infections and environment stimulation early in life could positively impact child development in resource-constrained settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».