Current management of pulmonary relapse in Ewing sarcoma: A report from the Pediatric Surgical Oncology Research Collaborative
Notice bibliographique
Résumé
Background Relapse occurs in 30–40 % of patients with localized Ewing sarcoma (EWS). Our objective was to describe the current management and outcomes of patients with initially localized EWS who experience first pulmonary relapse. Methods This multi-center retrospective cohort study included patients ≤22 years old with initially localized EWS treated from 2007 to 2020 at 19 Pediatric Surgical Oncology Research Collaborative institutions, who developed pulmonary relapse. Kaplan-Meier analysis was performed. Results Thirty-three patients with initially localized EWS developed pulmonary relapse at a median age of 17 (IQR 14; 20) years. Eleven (33 %) patients also had extra-pulmonary metastases (EPM) at relapse. Among the 22 (67 %) patients with pulmonary-only relapse, 10 (45 %) had solitary pulmonary nodules. Pulmonary metastasectomy was performed in 8/10 (80 %) patients with solitary pulmonary-only metastases, 5/12 (42 %) patients with multiple pulmonary-only metastases, and 2/11 (18 %) patients who also had EPM. Whole lung irradiation was administered in 7/10 (70 %) with solitary pulmonary-only metastases, 7/12 (58 %) with multiple pulmonary-only metastases, and 2/11 (18 %) with EPM. Rates of further pulmonary relapse/progression were similar between groups (p = 0.97). In Kaplan-Meier analysis, 3-year overall survival was 73 % with solitary pulmonary-only metastases, 40 % with multiple pulmonary-only metastases, and 23 % with EPM (p = 0.097). Conclusions While survival for patients with relapsed EWS is poor, the subset of patients with solitary relapse confined to the lung are often good candidates for pulmonary metastasectomy and have a non-statistically significant trend towards improved survival outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».