Relationship between glymphatic system dysfunction and cognitive impairment in patients with mild-to-moderate chronic traumatic brain injury: an analysis of the analysis along the perivascular space (ALPS) index
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cognitive impairment associated with mild-to-moderate chronic traumatic brain injury (TBI) presents substantial challenges for which the functionality of the brain glymphatic system is a key area of interest. This study aimed to explore the functionality of the brain glymphatic system in patients with chronic cognitive impairment following mild-to-moderate TBI using diffusion tensor image analysis along the perivascular space (DTI-ALPS). Methods: This was a prospective cross-sectional study. A total of 56 patients with mild-to-moderate chronic TBI at the Radiology Outpatient Clinic of the First Affiliated Hospital of Hainan Medical University were enrolled in the study between January 2021 and July 2022. Additionally, 20 healthy control (HC) subjects were recruited from the Health Screening Center during the same period as the HC group. Relevant clinical data for all the participants were collected, and cognitive assessments were conducted using cognitive scales. The TBI patients were categorized into the traumatic brain injury cognitive impairment (TBI-CI) and traumatic brain injury cognitively normal (TBI-CN) groups based on their of the Chinese Version of the Montreal Cognitive Assessment-Basic (MoCA-BC) scores. Each group comprised 20 subjects. All three groups of participants underwent diffusion tensor imaging (DTI). The DTI data were processed and analyzed using the MRIcron and FMRIB Software Library (FSL) toolboxes, and the analysis along the perivascular space (ALPS) index was calculated. Differences in the ALPS index among the three groups were examined by an analysis of covariance, adjusted for age and gender. A corrected receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was employed to evaluate the diagnostic performance of the ALPS index in identifying patients with traumatic chronic cognitive impairment. Results: 1.302, P<0.001). The adjusted ROC curve analysis revealed that the area under the curve (AUC) of the ALPS index for diagnosing traumatic chronic cognitive impairment was 0.983 [95% confidence interval (CI): 0.953-1, P<0.001], with a sensitivity of 90% and specificity of 95%. Conclusions: Cognitive impairment in patients with mild-to-moderate chronic TBI may be associated with impairment of the glymphatic system. Additionally, the ALPS index may serve as a potential predictor of the disease. Our findings provide some novel insights into the pathophysiological mechanisms underlying cognitive impairment in mild-to-moderate chronic TBI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».