The effects of methimazole combined with propranolol on heart rate, bone metabolism, and thyroid hormone levels in patients with hyperthyroidism: A systematic review and a meta-analysis of case–control studies
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The combination of methimazole and propranolol is considered an effective treatment regimen for hyperthyroidism in clinical practice; however, detrimental effects on the heart rate, bone metabolism and thyroid hormone levels have been reported. Therefore, the present study aimed to systematically review the efficacy and safety differences in patients with hyperthyroidism and the effects of treatment on heart rate, bone metabolism, cortisol, and adrenocorticotropic hormone levels using case-control studies. METHODS: Clinical case-control trials of methimazole combined with propranolol for the treatment of hyperthyroidism were selected from Chinese and English databases, and data were collected from the establishment of the database until August 2024. Two independent researchers evaluated the quality of the literature using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Meta-analysis of each effect index was performed using RevMan software (version 5.3), and the quality of the results was evaluated using the GRADE profiler system letter description method. RESULTS: Sixteen clinical case-control trials were included in this study. Of these, 2 trials exhibited NOS scores of 7, 6 trials exhibited NOS scores of 6, and 8 trials exhibited NOS scores of 5. These accounted for 12.5% of the high-quality literatures, and included 772 patients treated with methimazole combined with propranolol (observation group) and 771 patients treated with methimazole alone (control group). The results of the meta-analysis demonstrated that methimazole combined with propranolol improved the cure rate, the total effective rate, and heart rate, compared with the control group (P < .05). In addition, calcification, bone glutamate protein, free triiodothyronine, free tetraiodothyronine, thyroid-stimulating hormone, cortisol, and adrenocorticotropic hormone were significantly different between the 2 groups (P < .05). There were no significant differences in leukemia, headache, dizziness, skin pruritus, bone pain, arthralgia, or in improving parathyroid hormone or reducing gastrointestinal reactions between the 2 groups. CONCLUSION: The present study demonstrated that methimazole combined with propranolol may significantly improve the heart rate, bone metabolism and associated hormone levels in patients with hyperthyroidism, without significantly increasing the risk of adverse reactions. However, due to the impact of primary literature type, quality or research methods high-quality, multicenter, rigorously designed clinical trials are required for further verification.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».