Neurodevelopmental Outcomes after Multiple General Anesthetic Exposures before 5 Years of Age: A Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The GAS trial demonstrated evidence that most neurodevelopmental outcomes at 2 years and 5 years of age in infants who received a single general anaesthetic (GA) for elective inguinal herniorrhaphy were clinically equivalent when compared to infants who did not receive GA. More than 20% of the children in the trial had at least one subsequent anaesthetic exposure after their initial surgery. Using the GAS database, this study aimed to address whether multiple (2 or more) GA exposures compared to one or no GA exposure in early childhood were associated with worse neurodevelopmental outcomes at 5 years. METHODS: Children with multiple GA exposures and children with one or no GA exposure were identified from the GAS database. The primary outcome was the full-scale intelligence quotient (FSIQ) on the Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence third edition (WPPSI-III) at 5 years of age. Secondary outcomes included neurocognitive tests addressing all major developmental domains and caregiver-reported questionnaires assessing emotional and behavioural problems. RESULTS: Complete assessment was available from a total of 90 children in the multiple GA group and 141 children in the 0 or 1 GA group. Compared with children with a single or no GA exposure, multiply exposed children scored on average almost 6 points lower (mean: -5.8, 95% CI: -10.2 to -1.4, p= 0.011) in WPPSI-III FSIQ. They also demonstrated lower verbal and performance IQ scores and more emotional, behavioural, and executive function difficulties. However, significant residual confounding cannot be excluded from the results due to the observational nature of this study. CONCLUSIONS: Multiple GA exposure before 5 years of age was associated with reduced performance in general intelligence score and some domains of neurodevelopmental assessments. The clinical significance of our results must be cautiously interpreted in light of several sources of limitations including small sample size and unadjusted residual confounding. This study illustrates the limitations of trial data sets that may not be fit for the purpose for the secondary analysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».