CTNI-14. RADIOTHERAPY VERSUS TMZ FOR HIGH-RISK LOW-GRADE GLIOMA. FINAL RESULTS AFTER MEDIAN FOLLOW-UP OF 13 YEARS OF PHASE III EORTC/NCIC-CTG/TROG/MRC-CTU (EORTC 22033-26033) STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND We previously reported on progression-free survival of our randomized phase 3 trial [Lancet Oncol. 2016;17:1521-1532]. Here we report results of long-term follow-up (FU) including overall survival (OS) and molecular subgroup analyses. METHODS 487 patients were randomized between 2005-2012 to either standard radiotherapy (RT, 50.4 Gy/ 28 fractions) or primary dose-dense temozolomide [TMZ] chemotherapy (75 mg/m² daily x 21/28 days, up to 12 cycles). Treatment at progression was at investigators discretion and commonly included cross-over to the alternative treatment modality. RESULTS At a median follow-up of 13 years, 68% of patients had died. Median age at inclusion was 45 years (range 18-75), 96% had a performance status of 0-1. There was no significant difference in PFS nor OS: PFS was 3.6 years (95% CI: 3.0-4.1) and 3.1 years (95% CI: 2.7-3.6), HR 1.12 (95% CI: 0.92-1.36); OS 6.6 years (95% CI: 5.8-7.5) and 8.0 years (95% CI: 6.9-9.1), HR 0.87 (95% CI: 0.69-1.09), for RT or TMZ, respectively. Subgroup analyses were performed for patients when available tissue allowed for molecular analyses (n=351/487,73%). In astrocytoma, IDHmt/1p/19q non-codeleted (n = 178), median OS with RT was 6.6 years (95% CI: 5.3-7.6) and with TMZ was 6.7 years (95% CI: 5.7-8.0); HR 0.98 (95% CI: 0.67-1.44). For oligodendroglioma, IDHmt/codeleted (n = 109) median OS with RT was 12.9 years (95% CI: 9.4 - NE) and with TMZ 14.9 years (95% CI: 10.1 - NE); HR 1.01 (95% CI: 0.56-1.81). For a heterogenous group of IDHwt tumors (n = 64), median OS with RT was 2.5 years (95% CI: 1.8-3.3) and with TMZ 4.7 years (95% CI: 2.2-7.2); HR 0.37 (95% CI: 0.18-0.77). CONCLUSIONS Primary treatment with RT or TMZ provided comparable PFS and OS. Choice of primary treatment can be tailored to individual tumor characteristics and patient preference.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».