RADT-40. EVALUATION OF SMALLER CLINICAL TARGET VOLUMES AND PATTERNS OF PROGRESSION IN PATIENTS WITH NEWLY DIAGNOSED GLIOBLASTOMA TO INFORM FUTURE DIRECTIONS IN RADIATION TREATMENT PLANNING
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND NRG Oncology Group guidelines recommend a clinical target volume (CTV) including generous expansions and incorporation of T2/FLAIR to account for potential tumor infiltration for glioblastoma patients, though smaller CTV expansions may be feasible. We retrospectively reviewed a large cohort of GBM patients to characterize patterns of recurrence and to assess the potential for smaller CTV margins. METHODS 312 consecutive adult patients with histologically confirmed diagnosis of glioblastoma treated with radiation therapy and temozolomide at a single institution were included in this study. All relevant clinical and pathological data was retrieved from local electronic medical records. MRIs from four timepoints 1) Pre-operative, 2) post-operative, 3) post-radiation and 4) time of progression were reviewed and fused with each other with rigid registration. We created a gross tumor volume including the resection cavity and residual enhancing tumor (GTV-GAD) and a GTV which included the GAD-GTV and pre-radiation T2/FLAIR signal (GTV-FLAIR). Multiple CTV expansions were applied to the GAD-GTV and FLAIR-GTV to evaluate coverage of subsequent progressive disease. RESULTS We evaluated 312 patients with a median age of 59.8 (range 20-93), 59% male, 61% KPS ≥ 90, 49% underwent gross total resection (51% subtotal resection/biopsy), 43% methylated and 57% unmethylated. CTV expansions of 2 cm, 1.5 cm, 1 cm, 0.5 cm, and 0 cm from GTV-GAD would have covered the epicenter of recurrent tumor in 90.7%, 88.1%, 84.6%, 77.5%, and 53.5% of cases respectively. CTV expansions from GTV-FLAIR of 2 cm, 1.5 cm, 1 cm, 0.5 cm, and 0 cm would have covered the epicenter of recurrent tumor in 93.5%, 92.6%, 91.3%, 88.1%, and 78.8% of cases respectively. On multivariable analysis, GAD-GTV and FLAIR-GTV volume were not associated with progression-free or overall survival(P>0.05). CONCLUSION Based upon our analysis, smaller treatment volumes could represent an opportunity to reduce treatment-related morbidity without compromising clinical outcomes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».