Local Infiltration Analgesia Versus Adductor Canal Block for Managing Pain After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Adductor canal block (ACB) and local infiltration analgesia (LIA) are frequently used to manage pain in patients after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). Purpose: To compare the difference in pain scores and opioid consumption between ACB and LIA for ancillary pain management in patients after ACLR. Study Design: Systematic review; Level of evidence, 3. Methods: A literature search was conducted using PubMed, MEDLINE, and Embase databases according to PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. Studies that compared pain scores at 2, 6, 12, or 24 hours after ACLR or provided information on 24-hour opioid consumption were included. Of 240 publications initially screened by abstract and title, 4 studies were included, and data related to participant characteristics, anesthetic technique, and pain-related outcomes were extracted. The standardized mean difference (MD) in pain scores and morphine milligram equivalents consumed in 24 hours was compared using a random-effects model. Results: In all studies, ropivacaine was the primary anesthetic used for LIA and ACB, with 1 study also employing bupivacaine as an alternative. The difference in pain scores between LIA and ACB was not significant at 2 hours (MD, 0.04 [95% CI, –0.22 to 0.29]; P = .79), 6 hours (MD, 0.16 [95% CI, –0.20 to 0.52]; P = .39), 12 hours (MD, 0.54 [95% CI, –0.49 to 1.56]; P = .31), or 24 hours (MD, 0.12 [95% CI, –0.10 to 0.34]; P = .28). The difference in morphine milligram equivalents was also not statistically significant (MD, –0.07 [95% CI, –0.25 to 0.11]; P = .68). Conclusion: From this review, the authors suggest considering LIA over ACB because of its potential to offer comparable pain relief and opioid consumption while being less time intensive. However, the study results should be interpreted with caution, given the limited number of studies included.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».