The Impact of Depression and Anxiety Comorbidities on Acute Postoperative Pain After <scp>DIEP</scp> Flap Breast Reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Depression and anxiety have a complex association with opioid dependence, though their impact on acute postoperative pain is unclear. The present study investigated the impact of depression and anxiety on acute postoperative pain and opioid requirements following deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap breast reconstruction. METHODS: Patients receiving DIEP flap breast reconstruction were retrospectively identified from 2019 to 2023. Patients were classified into the psychiatric comorbidity (PC) group based on a history of depression or anxiety diagnoses, or the control group. Pain (0-10 Numerical Rating Scale [NRS]) scores and cumulative inpatient opioid requirements (in morphine milli-equivalents [MMEs]) were compared between groups. Linear regression analysis assessed the association of psychiatric comorbidities with pain outcomes. RESULTS: In total, 557 patients were included, of which 11.4% reported a psychiatric history. The PC group was younger (50.0 vs. 52.7 years, p = 0.032) and more frequently reported current marijuana use (15.6% vs. 4.3%, p = 0.001) and former smoking (51.6% vs. 24.5%, p < 0.001). The PC group had higher mean (2.5 vs. 2.0, p < 0.001) and maximum pain scores (8.6 vs. 7.8, p = 0.003) than the control group, which corresponded to higher opioid requirements (256 vs. 223 MMEs, p = 0.041). Psychiatric comorbidities were associated with higher average and maximum pain scores (p < 0.01) while current marijuana use was associated with higher opioid requirements (p = 0.033). CONCLUSION: Patients with depression or anxiety comorbidities tended to have greater acute postoperative pain and opioid consumption. Marijuana use was also more prevalent, potentially exacerbating pain outcomes, and risk of opioid dependence. These findings will inform patient discussions and targeted interventions to mitigate opioid misuse.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».