Évaluation de la fonction thyroïdienne et de l’hypothyroïdie après une radiothérapie postopératoire chez les patientes atteintes d’un cancer du sein
Notice bibliographique
Résumé
Contexte : Les progrès réalisés en radiothérapie ont amélioré le sort des patientes atteintes de cancer du sein. Malgré ses avantages thérapeutiques, la radiothérapie a des effets toxiques iatrogènes et des répercussions sur les survivantes du cancer du sein qui font toujours l’objet de débats, et qui méritent qu’on s’y attarde. La présente étude vise à évaluer les taux d’hypothyroïdie infraclinique et d’hypoparathyroïdie chez les patientes atteintes de cancer du sein ayant reçu de la radiothérapie. Méthodologie : Pour l’étude, de type transversal, on a recruté 70 femmes sous radiothérapie pour traiter un cancer du sein. La fonction thyroïdienne a été évaluée par un examen de laboratoire mesurant les taux de thyréostimuline (TSH), de thyroxine libre (T4) et de triiodothyronine libre (T3). La fonction parathyroïdienne a été évaluée par mesure des taux sériques de calcium (Ca), de phosphore (P) et d’hormone parathyroïdienne (PTH) avant le traitement, puis 6 mois et 12 mois après la radiothérapie. Résultats : L’âge moyen des patientes était de 54,3 ± 6,4 ans. Aucun cas d’hypothyroïdie n’a été décelé avant la radiothérapie. Cependant, une hypothyroïdie est apparue chez 9 patientes dans les 6 mois suivant la radiothérapie (1 cas clinique et 8 cas infracliniques, donc 13 % au total), et on a diagnostiqué une hypothyroïdie à 6 patientes dans les 12 mois après la radiothérapie (1 cas clinique et 5 cas infracliniques, donc 8,7 % au total). Des relations significatives ont été observées dans les taux d’hypothyroïdie entre les mesures prises 6 mois (p = 0,003) et 12 mois (p = 0,028) après la radiothérapie et les mesures de départ. On n’a constaté aucun cas d’hypoparathyroïdie avant ou après le traitement. Conclusion : En résumé, on observe que le dysfonctionnement thyroïdien et parathyroïdien après la radiothérapie est relativement fréquent chez les femmes atteintes de cancer du sein. Il s’agit d’une cause de morbidité traitable. Par conséquent, un contrôle systématique de la fonction thyroïdienne est à recommander pour améliorer la qualité de vie des survivantes de cancer du sein. Mots-clés : radiothérapie, hypothyroïdie infraclinique, cancer du sein, hypoparathyroïdie
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».