Abstract 4136290: Toward Quantitative Assessment of Cerebrovascular Autoregulation in Neonates using Ultrafast Ultrasound Power Doppler
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Newborns with congenital heart diseases requiring cardiopulmonary bypass are at risk of neurodevelopmental impairment. The impact of deep hypothermia during cardiopulmonary bypass (DH-CPB) on cerebrovascular autoregulation (CAR) that controls brain perfusion in the presence of variable blood pressure is not well understood. Recently, Ultrafast Power Doppler (UPD) showed potential to study CAR in neonates based on the measurement of cerebral blood volume (CBV). However, since CAR relies mainly on the arterial vasoconstriction/vasodilation, the interpretation of brain perfusion based on CBV requires further separation of arterial CBV from total CBV. This study aims to use UPD to monitor CAR during DH-CPB in neonates. Methods: An ultrasonic probe (5.7 MHz) was placed on the anterior fontanel of 6 newborns before, during and after DH-CPB. Using ultrafast sequences generated by a Verasonic Vantage research system, mid-coronal plane images were acquired (PRF of 9 kHz, 5 compounded diverging waves). An adaptive spatiotemporal singular value decomposition was used to separate the blood signal from tissue signal and obtain UPD. CBV was computed in the deep gray matter (DGM). This region was chosen due to its higher susceptibility to hypoxic-ischemic injury. Arterial CBV was isolated from total CBV based on the upward arterial flow obtained using signed-power Doppler (See Fig A). Pearson correlation ® was computed between mean arterial blood pressure (MAP) and arterial CBV to study CAR. Results: Before and after DH-CPB, negative correlations were found between arterial CBV and MAP: -0.30 and -0.43 respectively. This indicates that an increase in MAP is associated with a decrease in cerebral arterial blood volume. This decrease in arterial CBV likely arises from arterial vasoconstriction, suggesting an active CAR response. Conversely, during DH-CPB, no correlation was found (r = -0.02). This means that despite the increase in MAP, arterial CBV remains unchanged. This lack of variation of arterial CBV is likely due to absent arterial vasoconstriction, suggesting an impaired CAR response. Conclusion: Our findings highlight the potential of UPD for continuous monitoring of CAR, paving the way for improving neurovascular management strategies during DH- CPB.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».