Abstract 4134687: Takotsubo Cardiomyopathy Complicating Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Background: There have been studies suggesting Takotsubo cardiomyopathy (TCM) as a potential complication following cerebrovascular accident (CVA), but the association, contributing factors, and prognosis significance have not been well-characterized. Aims: 1) To assess the incidence, factors and prognosis associated with TCM-complicated CVA, and 2) to determine the 30-day unplanned readmission rates for TCM after discharge for CVA and the associated factors. Methods: The U.S. Nationwide Readmission Database was queried using ICD-codes to gather information on discharges with primary diagnosis of CVA between January 2010 and November 2020. Incidence and factors associated with TCM-complicated CVA and 30-day readmissions with primary diagnosis of TCM were assessed. Results: Of 3,696,202 patients hospitalized with primary diagnosis of CVA, 5,526 (0.15%) individuals developed TCM during the admission. Patients with TCM were more likely to be women (80% vs. 52%, P<0.001), present with hemorrhagic (as opposed to ischemic stroke, P<0.001), and have a higher comorbidity burden, adverse events, and longer hospital stay. Mortality rate was significantly higher among those with TCM vs no-TCM (20% vs. 6.4%, P<0.001). Of 3,690,676 patients who were discharged without experiencing TCM during index admission for CVA, 255,947 (6.9%) patients had unplanned readmissions within 30 days of discharge, and 250 (0.1%) of these were with a primary diagnosis of TCM. These individuals with TCM were more likely to be women (78% vs. 51%, P<0.001), had a higher comorbidity burden, and experienced higher mortality rate during readmission compared to those without TCM (12% vs. 5.7%, P=0.009). Conclusions: Although rare, a TCM-complicated CVA can be highly fatal. Female sex, presentation with hemorrhagic stroke and pre-existing health conditions were strong factors associated with TCM-complicated CVA. Readmission for TCM after discharge for CVA is also uncommon but carries a significantly elevated risk of mortality. Our study presents an opportunity to improve processes and clinical outcomes by monitoring and recognizing TCM post-CVA, both during and after hospitalization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».