Psychological assessment and the role of the psychologist in early palliative care
Notice bibliographique
Résumé
Background: Early palliative care (EPC) is a recommended model for improving the quality of life for patients with advanced cancer and their caregivers. However, limited research has focused on the role of psychological evaluation within EPC. The Veneto Institute of Oncology (IOV), a Comprehensive Cancer Centre, employs an interdisciplinary team to assess patients with advanced-stage disease. This study aims to assess the psychological needs of these patients, investigate any correlations between psychological symptoms (PSs) and factors such as awareness of diagnosis and prognosis, symptoms detected using the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), as well as the patient's gender, age, social issues, and survival and to clarify the psychologist's role within the interdisciplinary team. Methods: Data were retrieved from a prospectively maintained database. From 1st January 2018 to 31st December 2021, 819 consecutive patients were evaluated during EPC consultations, with 753 participants enrolled in the study. The ESAS was administered to each patient before the consultation. Results: More than half of the patients (385, 57.1%) reported at least one PS, with an ESAS score of ≥4. Specifically, 34.9% reported depression, 28.7% reported anxiety, and 43.2% indicated feeling "not well." Referring oncologists tended to overestimate the presence of PSs compared to patient self-reports (51.8% versus 41.3%). According to the psychologists' assessment, 29.2% of participants were found to have depression, and 10.8% of participants had anxiety. Additionally, 31 patients (10.8%) with psychological disorders were diagnosed with an adaptation disorder related to a physical condition. The psychology service engaged 47% of patients, while 18.5% declined psychological support. Patients exhibiting other ESAS symptoms with scores of ≥4 had an increased odds ratio for reporting PSs of ≥4. However, multivariable analysis revealed no significant relationship between PSs and awareness of diagnosis and prognosis. Conclusion: The systematic use of self-assessment in EPC is essential for understanding patient's experience, determining whether PSs stem from physical disorders, and prioritizing interventions. Awareness of prognosis does not correlate with increased anxiety and depression in patients. Therefore, EPC is an ideal opportunity to discuss prognosis and facilitate patients' end-of-life choices early in their care journey.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».