12329 Effectiveness of Surgery for Infertile Women With Advanced Stage Endometriosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Study Objective To compare pregnancy rates in women with advanced stage endometriosis suffering infertility undergoing surgery vs in vitro fertilization (IVF) treatments. Design Systematic review and meta-analysis. Setting Tertiary medical center. Patients or Participants 120 reviewed abstracts. Interventions Following PRISMA guidelines, MEDLINE, Embase, and Cochrane databases were searched for studies investigating the effects of surgical treatments on fertility in patients with moderate to severe endometriosis. Comprehensive meta-analysis software was used for meta-analysis and heterogeneity assessment. The risk of bias in non-randomized studies was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Measurements and Main Results Out of 120 reviewed abstracts, we screened 86 full-text articles. Five studies comparing surgical treatment to IVF met the inclusion criteria for the meta-analysis. Although the results of the meta-analysis suggested a higher likelihood of pregnancy post-surgery compared to IVF alone, statistical significance was not achieved (RR, 1.34 [95% CI, 0.91-1.57, p=0.24). High heterogeneity among studies was observed. Four studies preferred surgery pre-IVF, while one indicated no benefit and had the lowest NOS score. In a separate analysis including 49 observational studies, spontaneous pregnancy rate post-surgery was compared with IVF treatment outcomes. The event rate for spontaneous pregnancies after surgery was 0.315 (95% CI, 0.274-0.358), whereas the event rate for IVF pregnancies after surgery was 0.264 (95% CI, 0.234-0.296). Conclusion While a meta-analysis of comparative studies did not reveal statistically significant differences in pregnancy rates between surgical treatment and IVF, a meta-analysis of observational studies demonstrated higher rates of spontaneous pregnancies after surgery compared to pregnancies after IVF. Randomized Controlled Studies are needed to better understand the effect of surgery on spontaneous and IVF conception for women with advanced stage endometriosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,045 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».